ࡱ > bjbj } j j l ` ` ` ` , , , , @ ( P P P P P i i i ( ( ( ( ( ( ( $ :) Z+ B )( i i i i )( ` ` P P C >( i L ` 8 P P ( i ( & # # P D Ah h , # # T( 0 ( # + L + # ` ` ` ` AGNCIA DE DEFESA AGROPECURIA ADAPAR DIRETORIA DE DEFESA AGROPECURIA DDA Gerncia de Apoio Tcnico - GAT TERMO DE HABILITAO DO RT PARA EMISSO DE CFO E CFOCFOTO 3 X 4HABILITAO N: NOME DO RESPONSVEL TCNICO:FORMAO PROFISSIONAL:NO CREA:CPF:RG:ENDEREO RESIDENCIAL:MUNICPIO:UF:CEP:TEL. RESIDENCIAL:TEL. COMERCIAL:CELULAR:E-MAIL:REGISTRO NO CREA/UF OU VISTO:EXTENSO DE HABILITAO ( ) NO ( ) SIM NO HABILITAO DE ORIGEM: ASSINATURA DO RESPONSVEL TCNICO HABILITADO: Reconheo a assinatura do Responsvel Tcnico acima identificado, estando o mesmo habilitado para emitir o Certificado Fitossanitrio de Origem - CFO ou Certificado Fitossanitrio de Origem Consolidado - CFOC, para a(as) praga(s) listadas(s) conforme Anexo a este Termo de Habilitao. LOCAL E DATA: ASSINATURA E CARIMBO DO DIRETOR DA DDA/ADAPAR: AGNCIA DE DEFESA AGROPECURIA ADAPAR DIRETORIA DE DEFESA AGROPECURIA DDA Gerncia de Apoio Tcnico - GAT ANEXO AO TERMO DE HABILITAO NO:LISTA DE PRAGAS AUTORIZADAS PARA AS QUAIS O RESPONSVEL TCNICO POSSUI HABILITAOVINCULADA HABILITAO NO :NOME CIENTFICONOME COMUMPRODUTO HOSPEDEIRODATA DE REALIZAO DO CURSODATA DE VALIDADEOBSERVAO: ASSINATURA DO RESPONSVEL TCNICO HABILITADO: LOCAL E DATA: ASSINATURA E CARIMBO DO DIRETOR DA DDA/ADAPAR: AGNCIA DE DEFESA AGROPECURIA ADAPAR DIRETORIA DE DEFESA AGROPECURIA DDA Gerncia de Apoio Tcnico - GAT CADASTRO DE EMISSOR DE CFO/CFOCNOME DO RESPONSVEL TCNICO:CPF:NO HABILITAO:FORMAO PROFISSIONAL: ( ) ENGENHEIRO AGRNOMO ( ) ENGENHEIRO FLORESTAL FORMAO PROFISSIONAL: ( ) ENGENHEIRO AGRNOMO ( ) ENGENHEIRO FLORESTAL NO CREA:TEL. RESIDENCIAL: TEL. COMERCIAL:E-MAIL:CELULAR: LOCAL E DATA: DECLARO QUE AS INFORMAES ACIMA PRESTADAS SO VERDADEIRAS E ME RESPONSABILIZO PELA GUARDA E CORRETA UTILIZAO DO LOGIN E SENHA A MIM ATRIBUDOS PARA ACESSO AO(S) SISTEMA(S) DA ADAPAR ASSINATURA DO RESPONSVEL TCNICO (ASSINAR DENTRO DO RETNGULO ACIMA) * + Q R q s t ' ) A C I K T U % X v . 0 1 R S V $ ` l 6 7 V X CJ OJ QJ ^J H*CJ OJ QJ ^J 5CJ OJ QJ \^J aJ 5CJ H*OJ QJ \^J 5CJ OJ QJ \^J CJ OJ QJ ^J mH sH CJ H*OJ QJ ^J CJ OJ QJ ^J 5OJ QJ \^J j CJ UmH nH u8 + R r s u v g a $If $$If F GF !:' N . 0 6 4 F a $d 9 $If [$ a$ $If p '| n $$If F 4 0 :'N 2 0 6 4 F a $If $$If a$Z $$If F :' 0 6 4 F a ' ( ) @ I n $$If F 4 0 :' N 2 0 6 4 F a $If I J K P T }, w w w $If $$If F 4 F :' N 0 6 4 F a T U k l }\ w T Z $$If F ! :'' 0 6 4 F a $If $$If F 4 F :' N 0 6 4 F a l w { y $$If F F :' f 0 6 4 F a $If $ y | Z $$If F :'' 0 6 4 F a $If $$If F F :' f 0 6 4 F a % & H $ $If ] a$ Z $$If F :'' 0 6 4 F a $If & ' ( W X 2| Z $$If F :' ' 0 6 4 F a $If m $$If F 0 :'? A 0 6 4 F a X v w x $If Z $$If F 2 :'' 0 6 4 F a $$If a$ / 0 2 z z z z $d 9 $If [$ a$ $If m $$If F u0 :' ? A 0 6 4 F a 2 3 U V y P Z $$If F :' 0 6 4 F a $If $$If F GF !:' N . 0 6 4 F a V x